Für Paare mit unerfülltem Kinderwunsch, Patientinnen, Patienten, die Öffentlichkeit

wir freuen uns, Ihnen diese Sonderausgabe als Auszug aus dem großen Jahrbuch 2025 des Deutschen IVF-Registers (D·I·R)® zur Verfügung zu stellen. Es richtet sich an alle Paare mit einer ungewollten Kinderlosigkeit, an alle Paare, die aktuell in Kinderwunschbehandlung sind und auch allgemein an die Öffentlichkeit.

Diese Sonderausgabe enthält die wichtigsten bundesweiten Zahlen der Kinderwunschbehandlungen in den Mitgliedszentren des Deutschen IVF-Registers. Sie finden hier die Zyklusausgänge des Jahres 2025 und die Schwangerschaftsausgänge der Behandlungszyklen des Jahres 2024.

Inhalt dieser Sonderausgabe

Der Weg zum Wunschkind ist für jedes sechste Paar nicht auf natürlichem Weg möglich, sondern mit medizinischer Hilfe verbunden. Stets aktuelle Zahlen, Daten und die Ergebnisse von Kinderwunschbehandlungen in Deutschland liefert das Deutsche IVF-Register (D·I·R)®, indem es kontinuierlich Behandlungsdaten der Kinderwunschzentren auswertet.

Einmal jährlich gibt das D·I·R® sein großes und umfassendes Jahrbuch heraus. Dies ist sowohl an die Öffentlichkeit als auch an die Reproduktionsmediziner und -biologen gerichtet. Es dient damit den Experten für die eigene Qualitätskontrolle, dem Erfahrungsaustausch und dem Sichtbarmachen von Trends und Verbesserungen. In dieser Sonderausgabe haben wir die wichtigsten Eckdaten und aktuell wichtige Themen auch und speziell für Paare und die allgemeine Öffentlichkeit zusammengefasst, erklärt und kommentiert.

Über das Deutsche IVF-Register (D·I·R)®

Die Öffentlichkeit wünscht Information und Transparenz im Hinblick auf Diagnostik und Behandlungen auf dem sensiblen Gebiet der Kinderwunschmedizin. Nur mit einer zuverlässigen und kontinuierlichen Auswertung der Behandlungsergebnisse möglichst vieler Kinderwunschzentren, wie sie das Deutsche IVF-Register leistet, kann dies erfüllt werden. Darüber hinaus dient diese Auswertung wissenschaftlichen Erkenntnissen und damit verbunden Verbesserungen der medizinischen Versorgung und Ergebnisse. Aber auch bei der Beratung und letztlich der Entscheidungsfindung der ungewollt kinderlosen Paare sind die Auswertungen des Deutschen IVF-Registers von wichtiger Bedeutung.

Das Deutsche IVF-Register (D·I·R)® ist ein gemeinnütziger Verein. Es handelt sich dabei um eine freiwillige Mitgliedschaft, der nahezu alle Kinderwunschzentren in Deutschland angeschlossen sind und die somit unsere wissenschaftlichen Auswertungen, unsere Forschung und den Erfahrungsaustausch unterstützen und tragen. Mit der Auswertung der Behandlungen und ihrer Ergebnisse stellt das D·I·R® einen einzigartigen Datenschatz dar, der mittlerweile knapp 2,8 Millionen Behandlungen / fast 460.000 geborene Kinder in Deutschland enthält.

Wir würden uns freuen, Ihnen mit dieser Sonderausgabe des Jahrbuchs 2025 des Deutschen IVF-Registers (D·I·R)® Interessantes und Wissenswertes zusammengestellt zu haben.

Ihr D·I·R® Vorstand

ReproCheck: Individuelle Prognosen auf Knopfdruck! „Wie hoch sind meine Chancen?“ – eine häufige und zentrale Frage rund um die Kinderwunschbehandlung. Der ReproCheck ermöglicht es Menschen mit Kinderwunsch, sich anhand einfacher Eingaben selbst ein erstes, aber durchaus realistisches Bild ihrer individuellen Erfolgsaussichten zu machen. Alter, Vorgeschichte und mögliche Behandlungsart reichen aus, um mit wenigen Klicks die eigenen Chancen auf eine Schwangerschaft und Geburt im Rahmen einer Kinderwunschbehandlung besser zu verstehen.

Der ReproCheck richtet sich an Paare vor und während einer Behandlung. Die ärztliche Beratung kann es hingegen nicht ersetzen: Dazu ist die Ausgangslage für eine Behandlung eines unerfüllten Kinderwunsches – und damit auch die Chancen auf Schwangerschaft und Geburt – stets zu individuell und zu stark von der jeweiligen Patientin sowie dem Paar abhängig, um es im ReproCheck darstellen zu können. Aber es stärkt die informierte Entscheidungsfindung in einer sensiblen Lebensphase. Für viele Betroffene bietet der ReproCheck eine wertvolle Orientierung in einer emotional herausfordernden Lebensphase. Es hilft, Erwartungen einzuordnen, Gespräche mit behandelnden Ärztinnen und Ärzten vorzubereiten und individuelle Entscheidungen fundierter und gemeinsam zu treffen. Der Chancenrechner ReproCheck ersetzt somit keine medizinische Beratung, sondern versteht sich als ergänzendes Informationsangebot.

Die Aussagekraft des ReproChecks basiert auf einer außergewöhnlich hochwertigen Datengrundlage. Über 600.000 Behandlungen aus den Jahren 2020 bis 2024, erfasst in nahezu allen deutschen Kinderwunschzentren, fließen in die Berechnungen ein. Diese systematisch erhobenen und qualitätsgesicherten Registerdaten sind verlässlich und repräsentativ für die tatsächliche Versorgungssituation in Deutschland. Der ReproCheck gibt Paaren ein Instrument an die Hand, mit dem sie erstmals selbst ihre Chancen realistisch und auf wissenschaftlicher Basis einschätzen können. Seine Stärke liegt in der Qualität und Breite der Daten aus dem Deutschen IVF-Register, sie machen die Ergebnisse belastbar und alltagsnah.

Mehr Klarheit beim Kinderwunsch

Wie das konkret aussehen kann, zeigt ein typisches Beispiel: Eine 35-jährige Frau, die eine IVF-Behandlung plant, erhält auf Basis vergleichbarer Fälle eine differenzierte Einschätzung ihrer Schwangerschafts- und Geburtenchancen, inklusive der Spannbreite möglicher Verläufe. Denn: Gerade für Patientinnen um die Mitte 30 ist es wichtig zu verstehen, wie sich individuelle Faktoren auf die Erfolgsaussichten auswirken – oder auch, wie sich die Chancen sukzessive verschlechtern, wenn noch ein paar Lebensjahre gewartet werden würden. Der ReproCheck kann helfen, Erwartungen zu justieren und Gespräche mit Ärztinnen und Ärzten gezielter zu führen.

Der ReproCheck ist frei zugänglich, kostenlos und benutzerfreundlich gestaltet. Klare Strukturen und verständliche Darstellungen erleichtern den Zugang auch für medizinische Laien. Komplexe Inhalte sind nachvollziehbar aufbereitet. Die Abfragen werden nicht gespeichert und bleiben stets anonym.

Mit diesem Angebot setzt das Deutsche IVF-Register einen wichtigen Impuls für mehr Transparenz und Patientenorientierung in der Reproduktionsmedizin – und entwickelt bereits die nächste Generation!

Viele Paare hoffen, ihre Chancen auf eine Schwangerschaft zu erhöhen, wenn bei einer IVF-Behandlung zwei Embryonen gleichzeitig in die Gebärmutter eingesetzt werden. Dahinter steht die verständliche Überlegung: Wenn zwei Embryonen übertragen werden, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sich mindestens einer einnistet. Gleichzeitig steigt jedoch auch das Risiko, dass sich beide Embryonen entwickeln und eine Zwillingsschwangerschaft entsteht. Genau diese Frage wurde jetzt anhand der Daten des Deutschen IVF-Registers (D·I·R)® genauer untersucht. Zusätzlich wurden die Ergebnisse in einem begleitenden Editorial von Prof. Heribert Kentenich eingeordnet.

Für die Studie wurden die Daten von mehr als 22.000 Frauen ausgewertet, die zwischen 2017 und 2022 in 133 deutschen Kinderwunschzentren behandelt wurden. Berücksichtigt wurden nur Frauen, bei denen am Tag des Embryotransfers zwei gut entwickelte Blastozysten zur Verfügung standen. Verglichen wurden zwei unterschiedliche Behandlungsstrategien: Entweder wurden beide Embryonen gleichzeitig übertragen (Double Embryo Transfer, DET) oder zunächst nur ein Embryo eingesetzt und – falls daraus keine Geburt entstand – der zweite, zuvor eingefrorene Embryo zu einem späteren Zeitpunkt übertragen (zwei aufeinanderfolgende Single Embryo Transfers, SET + SET).

Die Ergebnisse zeigen zunächst, dass nach einem gleichzeitigen Transfer von zwei Embryonen etwas häufiger sofort eine Schwangerschaft entsteht als nach einem einzelnen Embryotransfer. Betrachtet man jedoch die gesamte Behandlung einschließlich des späteren Transfers des eingefrorenen Embryos, erreichten sogar etwas mehr Frauen nach zwei aufeinanderfolgenden Einzeltransfers eine Lebendgeburt als nach einem einmaligen Transfer von zwei Embryonen. Mit anderen Worten: Geduld kann sich auszahlen.

Der wichtigste Unterschied zeigte sich jedoch bei der Sicherheit für Mutter und Kind. Nach dem Transfer von zwei Embryonen kam es wesentlich häufiger zu Zwillingsschwangerschaften. Etwa jede dritte Geburt nach einem Double Embryo Transfer war eine Mehrlingsgeburt, während dies nach zwei aufeinanderfolgenden Einzeltransfers nur sehr selten vorkam. Zwillingsschwangerschaften sind jedoch mit deutlich höheren Risiken verbunden. Die Kinder werden wesentlich häufiger zu früh geboren, haben bei der Geburt ein geringeres Gewicht und benötigen häufiger eine intensivmedizinische Betreuung. Auch für die Mutter steigt das Risiko für Schwangerschaftskomplikationen wie Bluthochdruck oder Präeklampsie. Genau diese Unterschiede konnten in der Registeranalyse eindrucksvoll bestätigt werden: Frühgeburten traten nach dem Transfer von zwei Embryonen mehr als doppelt so häufig auf wie nach zwei Einzeltransfers.

Im begleitenden Editorial betont Prof. Kentenich deshalb, dass das Ziel einer modernen Kinderwunschbehandlung nicht nur eine Schwangerschaft, sondern vor allem die Geburt eines gesunden Kindes sein sollte. Die Studie zeigt, dass dieses Ziel häufig besser erreicht werden kann, wenn jeweils nur ein Embryo übertragen wird. Gleichzeitig weist er darauf hin, dass die gesetzlichen Rahmenbedingungen in Deutschland diese Strategie bislang nicht immer optimal unterstützen und deshalb weiterentwickelt werden sollten.

Die Ergebnisse dieser großen Registerstudie machen deutlich, dass ein einzelner Embryotransfer mit der Möglichkeit eines späteren Transfers des eingefrorenen zweiten Embryos für viele Paare eine sehr gute Option sein kann. Die Chancen auf ein gesundes Kind bleiben hoch, während das Risiko für Zwillingsschwangerschaften und damit verbundene Komplikationen deutlich sinkt. Für viele Paare bedeutet dies: Nicht die schnellste Schwangerschaft, sondern die sicherste Geburt sollte das gemeinsame Ziel einer Kinderwunschbehandlung sein.

2024 wurden in Deutschland 66.742 frische Zyklen zur Gewinnung von Eizellen und zur Behandlung derselben durchgeführt. Das sind 140 Zyklen mehr als 2023.

In 79,3 % der Fälle kam es zu einem Embryotransfer mit bekanntem Zyklusausgang.

Die Geburtenrate pro Transfer war 2024 mit 22,3 % fast identisch zu 2023 und das bei weiterhin deutlich gesunkener Mehrlingsrate. Dies ist als Erfolg der Single-Embryo-Transfer-Strategie anzusehen.

Während 2023 noch 1.017 Zwillingsgeburten entstanden (9,1 %), ist diese Zahl 2024 auf 727 Zwillingsgeburten gesunken (6,6 % aller Geburten)!

Mittlerweile sind 93,2 % der Geburten Einlingsgeburten. Auch wenn die Mehrlingsrate mit insgesamt 6,7 % deutlich geringer geworden ist, ist sie im europäischen Vergleich noch leicht erhöht. Skandinavische Länder oder die Niederlande haben Mehrlingsgeburten im natürlichen Bereich von unter 5 %. Dennoch freuen wir uns in Deutschland über den stark fallenden Trend zu Mehrlingen mit ihrem erhöhten Frühgeburtsrisiko von über 80 %.

In dieser Grafik stellen wir die Entwicklung der Schwangerschaftsrate, der Geburtenrate und der Abortrate in Abhängigkeit des Alters dar. Die Statistik bezieht sich ausschließlich auf Frischzyklen und fasst IVF und ICSI zusammen. Schwangerschafts- und Geburtenrate sind pro Embryotransfer berechnet.

Bis zum 31. Lebensjahr bleibt die Schwangerschaftsrate über 39 %. Die Geburten wiederum sind bis zum 35. Lebensjahr bei über 25 % pro Embryotransfer anzusiedeln. Dies ist für die Beratung und die Einschätzung der jeweiligen Chancen aus unserer Sicht sehr bedeutend.

Auch die Fehlgeburten (Aborte) sollten in die Beratung altersabhängig einfließen: Liegen sie bei Frauen bis zum 35. Lebensjahr deutlich unter 20 % pro Schwangerschaft, steigen sie mit 40 Jahren auf 37,1 % und gehen bei Patientinnen ab 45 Jahren sogar auf über 66 %.

Demnach hat beispielsweise eine 35-jährige Patientin eine Schwangerschaftsrate von 35,2 % und eine Geburtenrate von 27,2 %.

Ab 40 Jahren sinken Schwangerschafts- und Geburtenraten jährlich deutlich ab. Hier hat jedes Lebensjahr großen Einfluss. Patientinnen, die 45 oder älter sind, hatten nach insgesamt 455 Transfers lediglich 21 Schwangerschaften (4,7 %) und insgesamt wurden nur sechs Geburten (1,3 % pro Transfer) in dieser Altersgruppe im gesamten Jahr 2024 dokumentiert!

Für die Beratung ist es daher ungemein wichtig, dass die Kinderwunsch-Behandlung zeitnah stattfinden sollte, insbesondere in der Gruppe der Patientinnen ab 35 Jahren, in der sich die meisten unserer Patientinnen befinden.

Wichtig für die Beratung und die Einschätzung der Chancen ist nicht nur die Schwangerschafts- und Geburtenrate pro Behandlung beziehungsweise pro Embryotransfer, sondern auch die Schwangerschaftsrate über mehrere Zyklen. Dies gilt insbesondere in den Zeiten des Single-Embryo-Transfers und der verbesserten Ergebnisse des Einfrierens mittels Vitrifikation.

Aus diesen Gründen haben wir die Schwangerschaftsraten pro Transfer kumulativ berechnet, unabhängig davon, ob es sich um einen zweiten frischen Zyklus oder einen Auftauzyklus (Kryotransfer) handelt.

Bereits nach zwei Embryotransfers sind 53,7 % unserer Patientinnen schwanger. Nach drei Transfers sind dies mehr als sechs von zehn und nach vier Transfers bereits mehr als zwei Drittel aller Kinderwunschpatientinnen.

Ebenfalls in diese Betrachtung eingeschlossen sind die Zyklen, in denen der erste Embryotransfer nicht frisch, sondern nach Auftau stattfand. Dies zum Beispiel, wenn ein Embryotransfer im Frischzyklus aus medizinischen Gründen nicht durchgeführt werden konnte. Immerhin 28.993 erste Embryotransfers erfolgten nach Auftau. Die Schwangerschaftsrate war sogar etwas höher als im frischen Zyklus (34,9 % versus 33,7 %).

Eine kumulative Schwangerschaftsrate ist in erster Linie durch Kryokonservierung und anschließende Transfers nach Auftauen zu erreichen, ohne dass eine weitere Stimulation und Punktion der Eizellen notwendig wird.

Nach wie vor gehören in Deutschland weder die Kryokonservierung noch der anschließende Transfer zu den von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlten Regelleistungen. Dies hindert manche, die Chancen des Einfrierens und Auftauens in Anspruch zu nehmen. Andererseits wird die Kryokonservierung zunehmend öfter angewendet, da die Chancen mindestens gleich hoch sind und der Aufwand ungemein geringer ist.

Dr. med. Ute Czeromin, Mülheim an der Ruhr (federführend)Dr. med. Andreas Tandler-Schneider, BerlinProf. Dr. med. Jan-Steffen Krüssel, DüsseldorfDr. med. Sascha Tauchert, Saarbrücken